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Em geral, as recomendações de nutrientes, como as RDAs (doses diárias recomendadas), são projetadas para atender às demandas de nutrientes de 97% da população e, portanto, podem ser muito maiores do que o necessário para qualquer indivíduo. Além disso, as necessidades de nutrientes são fortemente influenciadas por fatores genéticos e ambientais. No caso da vitamina B12, por exemplo, os fatores genéticos determinam a biodisponibilidade e a absorção, além de sua disponibilidade na dieta. Os dados do UK Biobank mostraram uma correlação ruim entre a ingestão de vitamina B12 e os níveis plasmáticos, mesmo com a ingestão acima da RDA, quase 30% da população apresentou deficiência. A suplementação pode ser uma maneira simples de atender a essas necessidades de nutrientes, mas estamos começando a entender a melhor forma de obter uma suplementação eficaz para atendê-las.
O estudo Nipper, conduzido com o consórcio EpiGen em Cingapura, Nova Zelândia e Reino Unido, testou uma suplementação com micronutrientes, mio-inositol e dois probióticos, iniciada pelo menos 6 semanas antes da concepção e continuada durante a gravidez. As mulheres que tomaram o suplemento apresentaram reduções substanciais na incidência de parto prematuro, ruptura prematura de membranas e hemorragia pós-parto. Além disso, foi observado um menor risco de obesidade associado a uma menor incidência de crescimento rápido nas crianças. É interessante notar que a suplementação diminuiu o tempo até a concepção em mulheres com sobrepeso, mas não em mulheres obesas. Além disso, alguns níveis de micronutrientes no plasma e no leite apresentaram aumentos ao longo do tempo, com diferenças entre os locais de estudo.
Um grande estudo clínico em mulheres grávidas na Austrália (ORIP) mostrou que um suplemento de alta dose de ácido graxo ômega 3 DHA foi mais eficaz na redução do risco de parto prematuro em mulheres com baixo nível de ácido graxo ômega 3 (ácido docosahexaenoico - DHA), mas aumentou o risco de parto prematuro em mulheres com alto nível de DHA, no início do estudo. Os dados desse estudo permitiram o desenvolvimento de um algoritmo para atribuir uma dose eficaz de DHA com base nos níveis basais de DHA, que atualmente está sendo testado clinicamente.
Esses dois estudos clínicos ilustram que fatores ambientais, como hábitos alimentares e IMC, afetam os níveis de nutrientes e a eficácia, exigindo abordagens mais personalizadas.
Atualmente, muitas mulheres em idade reprodutiva apresentam uma ou mais deficiências de (micro)nutrientes em todo o mundo. Embora seja necessário enfatizar a necessidade de garantir que as mulheres tenham um estilo de vida saudável e uma dieta saudável e equilibrada, a suplementação nutricional, preferencialmente iniciada antes da concepção e adaptada às necessidades individuais, é uma maneira eficaz de garantir o status e a ingestão adequados de nutrientes. Para isso, é necessário desenvolver ferramentas que permitam projetar e implementar uma suplementação eficaz para melhorar os resultados de curto e longo prazo para as mulheres e seus filhos.
Nota do autor
Na Nestlé, desenvolvemos soluções com base científica para apoiar as mulheres ao longo de sua jornada de maternidade, na pré-concepção, na gravidez e no pós-natal. Nosso portfólio atual inclui suplementos multivitamínicos, DHA, botânicos e probióticos para atender às necessidades nutricionais e de saúde das mulheres, a fim de promover uma gravidez saudável e o desenvolvimento do bebê, além de apoiar a amamentação. Nossos esforços de P&D permitem um pipeline robusto, incluindo soluções clinicamente testadas para fortalecer e expandir continuamente nosso portfólio.
Eline M. van der Beek
Head Nestlé Institute of Health Sciences, Nestlé Research
