רישום והפצת מכשירים רפואיים בשווקים שונים, כרוכים באתגרים עבור יצרי אמ"ר. במאמר זה, ניבחן את הפערים העיקריים בין השוק של האיחוד האירופי לבין השוק של ארה"ב, ונדון בשיקולים שעל היצרנים לקחת בחשבון בכדי להפיץ את המוצר בשני השווקים במקביל. בעוד שיצרנים באיחוד חייבים בסימון CE בהתאם לתקנת האיחוד האירופי למכשור רפואי (MDR 745/2017), ארה"ב מחייבת אישור מה-FDA. עמידה בתקני מערכות ניהול איכות הינה הכרחית בשני השווקים. בקרה רגולטוריות ומסלולי השיווק תחת ה-FDA, כמו גם באיחוד האירופי נערכים שניהם על בסיס ניהול סיכונים. ההליך הנוגע להחזרים הכספיים עבור מכשור רפואי שונים בין האיחוד האירופי לבין ארה"ב. בארה"ב, מעורבים בתהליך Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) או מבטחים פרטיים. מצד שני, באיחוד האירופי, ההחזרים נקבעים על ידי מערכות הבריאות הלאומיות או חברות ביטוח פרטיות. דרישות השפה משתנות גם הן בין האיחוד האירופי לבין ארצות הברית, כאשר אנגלית היא השפה המועדפת בארה"ב, בעוד שהאיחוד האירופי דורש ציות לשפות המקומיות של מדינות היעד.
אין זה פשוט להפיץ מכשור רפואי בשוק אחד; אדרבא, קשה אף יותר לעשות זאת בשני שווקים בו זמנית. מאמר זה יתאר את ההבדלים העיקריים בין השווקים - ארה"ב והאיחוד האירופי, ויתן דגש על השיקולים שיש לקחת בחשבון כאשר חברה רוצה להשיק את המוצר שלה בשניהם.
באירופה, יצרנים חייבים לקבל סימון CE על המוצר לפני שיווקו בהתאם לתקנת האיחוד האירופי למכשור רפואי (MDR 745/2017). בארצות הברית, יהיה על היצרנים לקבל את אישור ממנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA). ללא קשר לשוק, על היצרנים לציית לתקנות והתקנים הקשורים במערכת ניהול האיכות, החלים על מכשור רפואי. עבור ארצות הברית, דרישות מערכת ניהול האיכות מתוארים ב-21 CFR Part 820. באיחוד, היצרנים נדרשים לפעול לפי מערכת ניהול האיכות עבור תקן ISO 13485:2016 למכשור רפואי. הן בארה"ב והן באיחוד האירופי, ביקורות רגולטוריות ומסלולי השיווק יתבססו על רמת הסיכון של המכשיר, וסיווגו הנכון נדרש על מנת להבטיח את בטיחות ויעילות.
מסלולי השיווק הנפוצים בשוק האמריקאי:
אישור טרום שיווק Premarket Approval (PMA): הגשת בקשה זו לאישור ההפצה והשיווק הינה המחמירהביותר. נותן החסות חייב לספק ראיות מדעיות מוצקות המוכיחות סבירות גבוהה לגבי בטיחות ויעילות השימוש המיועד של המכשיר.
הודעה 510(k) - Premarket Notification 510(k): על נותן החסות להוכיח שהמוצר שווה ערך באופן מהותי למוצר דומה שכבר משווק כחוק ולייעוד המוצר הן מבחינת המאפיינים הטכנולוגיים והן בבחינת הביצועים בזמן בדיקתו.
פטור 510(k) מ-הודעה 510(k): הפטור קביל אם המכשיר אינו חורג ממגבלות הפטור האמורות ב-21 862-892.
בקשת סיווג De Novo: עבור מכשירים רפואיים חדישים שאין מכשיר חלופי עבורו שמשווק כחוק.
פטור מכשיר רפואי הומניטרי (HDE): עבור מכשירים שנועדו להועיל למטופלים עם מחלות או מצבים נדירים.