Triagem genética, terapia personalizada e a importância dos biomarcadores no tratamento com cannabis medicinal

por Dominik Marko, Director of Scientific Affairs, and Chemistry & Biology expert

Apesar de o uso da cannabis na medicina remontar a centenas de anos, a integração moderna e a aplicação da cannabis medicinal no sistema de saúde global tiveram um início difícil. Embora os esforços para legalizar a cannabis medicinal estejam em andamento na maior parte do mundo, as concepções errôneas sobre como a cannabis medicinal funciona tornaram difícil para os profissionais da área médica adotar totalmente seu uso e para os pacientes acessá-la como uma opção de tratamento viável. Além disso, a falta de dados confiáveis e de qualidade sobre a eficácia da cannabis medicinal e de testes padronizados levou a discrepâncias na qualidade, na dosagem e na segurança, complicando ainda mais a sua integração ao sistema de saúde convencional.

Desmascarando o equívoco da "dose única para todos" usando a triagem genética

 Um dos equívocos comuns sobre o tratamento com cannabis medicinal é que as pessoas precisam e devem responder universalmente à mesma dose. Estudos clínicos demonstraram que isso não é exato, pois as diferenças genéticas em nosso DNA, juntamente com fatores como idade e enzimas, demonstraram desempenhar um papel vital na forma como nossos corpos reagem à cannabis medicinal. Devido a essas variáveis, a maneira como o paciente A pode responder a uma dose menor pode ser diferente de como o paciente B reage à mesma dose, o que significa que, para obter o resultado desejado em ambos os pacientes, dependendo de seu DNA e de como suas enzimas metabolizam os canabinoides, um paciente pode precisar de uma dose maior para obter o mesmo resultado que o paciente que responde bem a uma dose menor.

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Como o metabolismo desempenha um papel preponderante na determinação da dosagem 

 A  velocidade com que suas enzimas metabolizam os canabinoides é um determinante crucial da dosagem necessária para alcançar o resultado desejado ao usar a cannabis medicinal. Os corpos de pacientes com níveis mais altos de enzimas podem metabolizar o THC e o CBD mais rapidamente do que aqueles com enzimas mais baixas, o que significa que, para que a cannabis medicinal funcione de forma eficaz nesses pacientes, é necessária uma dose mais alta para lidar com a alta taxa de metabolização dos canabinoides. O que a triagem genética ajuda os médicos a obter é essencialmente os níveis de expressão das enzimas correspondentes no corpo do paciente para prescrever a dose correta. Os biomarcadores ajudam nesse sentido, informando a taxa em que as enzimas de um paciente metabolizam os canabinoides para ajudar a decidir se é necessária uma dosagem maior ou menor para o paciente. 

Como os níveis mais altos de enzimas aceleram a degradação das moléculas-alvo, os pacientes com enzimas mais altas geralmente experimentam uma curta duração do efeito dos fitocanabinoides em comparação com os pacientes com enzimas mais baixas, daí a recomendação de uma dosagem mais alta. 


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