Análisis genético, terapia personalizada e importancia de biomarcadores en tratamientos del cannabis medicinal

por Dominik Marko, Director of Scientific Affairs, and Chemistry & Biology expert

A pesar de que el uso del cannabis en la medicina se remonta a cientos de años atrás, la integración y aplicación modernas del cannabis medicinal en el sistema sanitario mundial han tenido un comienzo difícil. Aunque en la mayor parte del mundo se están realizando esfuerzos para legalizar el cannabis medicinal, las ideas erróneas sobre su funcionamiento han dificultado que los profesionales de la medicina adopten plenamente su uso y que los pacientes accedan a él como una opción de tratamiento viable. Además, la falta de datos fiables y de calidad sobre la eficacia del cannabis medicinal y de pruebas normalizadas ha dado lugar a discrepancias en la calidad, la dosis y la seguridad, lo que complica aún más su integración en la atención sanitaria general.

Desmintiendo el concepto erróneo de "una dosis para todos" mediante el análisis genético 

Uno de los conceptos erróneos más comunes sobre el tratamiento con cannabis medicinal es que las personas necesitan y deberían responder universalmente a la misma dosis. Los ensayos clínicos han demostrado que esto no es cierto, ya que las diferencias genéticas en nuestro ADN, junto con factores como la edad y las enzimas, han demostrado desempeñar un papel vital en la forma en que nuestros cuerpos reaccionan al cannabis medicinal. Debido a estas variables, la forma en que el paciente A podría responder a una dosis más baja podría ser diferente de cómo el paciente B reacciona a la misma dosis, lo que significa que para obtener el resultado deseado en ambos pacientes, dependiendo de su ADN y de cómo sus enzimas metabolizan los cannabinoides, un paciente podría requerir una dosis más alta para lograr el mismo resultado que el paciente que responde bien a una dosis más baja.

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Cómo el metabolismo juega un papel dominante en la determinación de la dosis  

La velocidad a la que tus enzimas metabolizan los cannabinoides es un determinante crucial de la dosis necesaria para lograr el resultado deseado cuando se consume cannabis medicinal. Los cuerpos de los pacientes con niveles más altos de enzimas pueden metabolizar tanto el THC como el CBD más rápidamente que aquellos con niveles más bajos de enzimas, lo que significa que para que el cannabis medicinal funcione eficazmente en estos pacientes, se requiere una dosis más alta para hacer frente a la alta velocidad a la que se metabolizan los cannabinoides.

Lo que el análisis genético ayuda a conseguir a los médicos es esencialmente los niveles de expresión de las enzimas correspondientes en el cuerpo de un paciente para prescribir la dosis correcta. Los biomarcadores ayudan en este sentido indicando la velocidad a la que las enzimas de un paciente metabolizan los cannabinoides para ayudar a decidir si el paciente necesita una dosis mayor o menor. 

Dado que los niveles más altos de enzimas aceleran la degradación de las moléculas diana, los pacientes con enzimas más altas suelen experimentar una duración más corta del efecto de los fitocannabinoides en comparación con los pacientes con enzimas más bajas, de ahí que se recomiende una dosis más alta.

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