Les médicaments en Europe : Enregistrement, gestion du cycle de vie et extension

par Francesca Cupellaro, Regulatory Affairs Expert and Project Manager @PQE Group

Comment enregistrer un médicament en Europe ?  

En Europe, aucun médicament ne peut être mis sur le marché sans une autorisation (AMM) délivrée par les autorités compétentes de l'État membre, conformément à la directive 2001/83/CE de l'Agence européenne des médicaments (EMA) et au règlement (CE) n° 726/2004. Les autorités habilitées à délivrer l'AMM dépendent du type de procédure d'enregistrement :  

  • Procédure de reconnaissance mutuelle (PRM): cette procédure est basée sur le principe qu'un médicament a déjà été autorisé dans un pays de l'UE qui agira en tant que Service de gestion du référentiel (SGR) et qu'il peut être enregistré dans d'autres États membres impliqués dans la procédure qui agiront en tant que CMC.

  • Procédure décentralisée (DCP) : cette procédure est utilisée lorsqu'une entreprise pharmaceutique souhaite obtenir simultanément une autorisation de mise sur le marché pour un médicament dans plusieurs pays européens où le produit n'a pas encore été enregistré. L'entreprise doit choisir un SGI pour la procédure entre les pays impliqués dans la procédure elle-même.  

  • Procédure centralisée (CP) : cette procédure se compose d’une demande unique d'autorisation de mise sur le marché soumis à l'EMA, qui permet à l'AMM d'être valable dans tous les pays de l'Union européenne (UE) et de l'Espace économique européen (EEE). Elle est obligatoire pour certains types de médicaments, notamment ceux issus de la biotechnologie, les thérapies innovantes (comme par exemple les thérapies géniques et cellulaires) et les médicaments orphelins destinés au traitement de maladies rares. 
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Qu’est-ce qu’il faut faire après l'approbation de l'AMM en Europe ?  

Une fois qu'un médicament est enregistré et autorisé pour la commercialisation, le titulaire de l'autorisation de mise sur le marché (AMM) a l'obligation de surveiller correctement la gestion continue du cycle de vie. La gestion du cycle de vie des médicaments englobe diverses activités, notamment: 

  • La surveillance post-commercialisation: Après l'autorisation, des données sur la sécurité et l'efficacité du médicament sont recueillies dans le cadre de la surveillance post-commercialisation. Ce contrôle est effectué par le département de pharmacovigilance (PhV) de l'entreprise et qui permet d'identifier tous les effets indésirables ou les problèmes de sécurité à long terme après la mise sur le marché du produit. Toutes les activités du service de pharmacovigilance sont définies dans le règlement (UE) n° 1235/2010 et ses modifications ultérieures.  
  • Variations du produit: elles sont considérées comme des modifications du dossier initial autorisé des médicaments qui peuvent avoir différents impacts sur les informations déjà évaluées par les autorités après la première autorisation du médicament. Ces modifications peuvent avoir un impact sur la formulation, le dosage, les aspects qualitatifs, l'emballage ou les informations de sécurité contenues dans la notice. Ces modifications peuvent être exigées par les entreprises pharmaceutiques pour améliorer la qualité du produit, répondre à de nouvelles informations sur la sécurité ou s'adapter aux besoins de la production. Les modifications sont régies par le règlement (CE) n° 1234/2008 et peuvent être classées en changements mineurs (IA/IB) ou majeurs (II) ; elles doivent être approuvées par l'EMA pour garantir la conformité aux normes réglementaires.  
  • Extensions de produits: Dans certains cas, il peut être nécessaire d'étendre l'autorisation de mise sur le marché d'un médicament au-delà de son approbation initiale. Cette extension peut se produire pour diverses raisons, notamment des changements dans les indications, les dosages ou les formulations du médicament. Il peut s'agir d'étendre l'utilisation à de nouvelles pathologies, à de nouveaux groupes de patients ou à de nouvelles voies d'administration. Les extensions sont basées sur des données cliniques et scientifiques démontrant l'efficacité et la sécurité du médicament pour l'indication proposée. L'EMA et les autorités nationales évaluent soigneusement ces demandes pour s'assurer que les utilisations étendues des médicaments répondent aux critères de qualité et de sécurité requis. Selon les variations, les extensions sont également régies par le règlement (CE) n° 1234/2008. 

Conclusion  

Les autorités réglementaires, telles que l'EMA et les agences nationales, jouent un rôle crucial dans l'évaluation des demandes d'enregistrement, d'extension et de modification des médicaments sur la base de principes scientifiques et de bonnes pratiques. Il est important que les entreprises pharmaceutiques respectent les procédures et les exigences réglementaires, en soumettant une documentation précise et complète pour obtenir l'autorisation et maintenir la conformité tout au long du cycle de vie du médicament. L'harmonisation des procédures d'enregistrement au niveau européen facilite le commerce et l'accès des patients aux médicaments dans les différents pays de l'UE. Toutefois, il est également essentiel de prendre en compte les spécificités des marchés nationaux, car certaines décisions peuvent être prises au niveau national sur la base de considérations locales. En fin de compte, l'enregistrement, les extensions et les variations de médicaments en Europe représentent un processus crucial pour garantir la sécurité et l'efficacité des médicaments disponibles pour les patients. La surveillance continue et la pharmacovigilance contribuent à garantir que les médicaments sont utilisés en toute sécurité et que les informations sur leur utilisation sont actualisées et exactes.  

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